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小儿斜颈

重在早发现

宝妈曹女士（化姓）发现出生才46天的宝宝脖子上有个小硬块，而且总爱歪向一边，来到南京市妇幼保健院检查确诊为斜颈，接诊的该院儿童保健科副主任中医师王亚飞介绍：由于肿块质地坚硬，治疗难度大，需要长周期进行综合干预治疗。

据了解，目前肌性斜颈的发病率大约为0.3-2.0%，现代研究有逐年上升的趋势。

斜颈不及时治疗有哪些危害？

斜颈不及时治疗有哪些危害？王亚飞说：易导致患儿出现大小眼、大小脸等颜面部畸形，随着年龄及病情发展还易导致患儿出现颅骨变形、高低肩、颈椎楔形变、脊柱侧弯、不对称性运动模式等情况。

如何预防斜颈？

如何预防斜颈？王亚飞介绍：肌性斜颈属于先天性疾病，其原因主要包括孕妇怀孕后期出现脐带绕颈、胎位不正、羊水偏少、胎儿体重偏大等情况，建议孕妇孕后期尽可能控制胎儿体重，避免长期一侧姿势卧位，适当增加运动等。

斜颈如何治疗？

斜颈如何治疗？王亚飞说：在临床综合性评估后，进行推拿联合超声波、揿针、中频、肌内效贴等综合治疗的模式。要定期复查，动态调整治疗模式及治疗强度，提高治疗效果。

重要提醒

王亚飞提醒：小儿斜颈最关键在于早期发现，6个月内是康复的黄金期，通过综合干预治疗大多能恢复正常，如果错过黄金期可能需要手术治疗。像文中的蓸女士宝宝在黄金期内进行了早期综合干预，经过20个月的治疗已完全康复。如何早发现，王亚飞说：3月龄前，宝宝头控尚弱，可通过观察宝宝颜面部是否有大小眼、大小脸，以及头是否喜欢向一侧偏斜，同时通过触摸宝宝颈部是否有包块。3月龄后，可观察宝宝俯卧位抬头时，头是否歪向一侧，同时是否伴有大小眼、大小脸的症状。发现以上情况及时就医。

本文审核专家

王亚飞

儿童保健科

儿童中医

保健组组长

副主任中医师

专家简介：

中华中医药学会小儿推拿外治分会委员会委员，江苏省中西医结合学会儿科专业委员会委员，江苏省康复医学会儿童康复专业委员会委员，南京中医药学会推拿专业委员会委员。

从事儿童中医预防保健和疾病诊治工作近20余年。擅长儿童重度、疑难斜颈诊疗，儿童中医体质辨识与指导，儿童肺系病症、脾胃系病症等常见疾病诊治，运动发育障碍、抽动障碍、注意力缺陷多动障碍、遗尿、近视、肥胖等疾病的针灸推拿治疗。

儿童中医保健门诊诊疗范围

儿童中医体质辨识与指导：通过四诊合参辨识体质,为儿童提供个性化家庭中医保健与干预指导。儿童常见有气虚、阳虚、肝旺、痰湿、怯弱、高敏等体质

小儿肌性斜颈诊断评估与综合干预：疑难、重度斜颈的诊断与鉴别诊断,特色颈部运动功能精细化评估,全方位综合干预治疗及个性化家庭干预指导